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精确预诊圆锥角膜 早获视力新生

2018-08-07 11:03:33   来源:   评论:0 点击:


眼睛赋予我们光明,造物精巧,角膜在眼睛生理构造中至为重要。健康的视力取决于健康的眼睛,健康的眼睛来自健康的角膜。肉眼观察到的眼睛往往是眼球这个大整体,再明显一点的是瞳孔、晶状体,角膜一般难以单独呈现,因为它是紧附着在眼球前壁的一层透明薄膜。角膜虽细微,却对视物起到了不可替代的作用,一旦角膜有异变或损伤,就会出现眼睛健康问题,甚至造成失明危险!

  角膜(Cornea)是眼睛最前面的透明部分,覆盖虹膜、瞳孔及前房,并为眼睛提供大部分屈光力,再加上晶体的屈光力,光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。正常眼睛的角膜从后面看角膜呈正圆形,从前面看为横椭圆形,成年男性角膜横径平均值为11.04mm,女性为10.05mm,竖径平均值男性为10.13mm,女性为10.08mm,3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。

  健康的角膜是眼睛拥有正常视力的前提,但由于很多的意外因素,并非每个人的角膜都是正常的,非正常的角膜问题会越来越影响眼睛健康,直至丧失光明。圆锥角膜就是这其中的一种。

  圆锥角膜和正常角膜有什么区别,有哪些临床和亚临床症状,圆锥角膜如何及早诊断并采取措施进行治疗呢?这是值得深究的一个话题。

  圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病,分为前部型圆锥角膜和后部型圆锥角膜 。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害,不伴有炎症。圆锥角膜多发生于20岁左右的青年,通常为双眼先后发病,我国发病率较国外低。虽然众多学者对圆锥角膜进行研究,但至今病因不明。组织学上发现圆锥处纤维板层减少,胶原纤维直径并未改变,故认为可能是纤维板层间粘合不够,板层相互滑脱,导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。由于角膜中央区或旁中央区进行性的变薄,导致角膜不规则散光度增加,近视度数也不断加深,视力进行性下降,严重影响生活工作和学习,随着病情进一步的进展,可能导致角膜穿孔,造成失明。

  一般情况下圆锥角膜不容易发现,各个阶段的反应都不一样,潜伏期呈现的是亚临床症状,鉴别诊断较难,容易误导为普通近视而耽误治疗最佳时机。

  初期(潜伏期)阶段临床表现以屈光不正为主,此时的屈光不正完全可以用眼镜来矫正。开始可能是近视,逐渐向散光和不规则散光发展。

  中期角膜前突、进行性角膜变薄导致角膜形状不规则,患者出现视力明显下降、单眼复视、暗影、畏光以及眩光等不适。

  晚期出现典型的圆锥角膜症状,表现为视力下降,一般眼镜已无济于事,只能用接触镜进行矫正,严重的需要进行角膜移植手术。

  疾病重在预防与及早发现,在圆锥角膜的前中期(亚临床期)如果能准确诊断,采取措施进行治疗,将会大大减小临床期进行全面治疗的难度。所以,对于圆锥角膜亚临床症状的鉴别与诊断是很多眼科研究机构的重心。如果能有技术能将潜伏期的圆锥角膜提前诊断出来,这对圆锥角膜患者来说意味着新生。


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